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高額療養費

同じ月内に支払った医療費の自己負担額を合算して、自己負担限度額（所得区分によって設定されます）を超えた場合、申請すると超えた分が高額療養費として支給されます。

自己負担限度額

• 令和8年8月1日診療分から

• 令和4年10月1日診療分から和8年7月31日診療分まで

• 所得区分の詳細についてはこちらからご確認ください。

※1 （ ）内の金額は、過去12か月に高額療養費（世帯単位）の該当が3回以上あった場合に、4回目以降から適用します。（多数該当）

※2 8月～翌年7月までの1年間の外来個人の自己負担額上限額になります。

※3 月額上限および※2の適用後なお残る自己負担額を、世帯単位で年間集計し、「年間上限」に達した場合には、令和9年8月以降に申請により支給されます。

※4 年収約200万円未満の方は、年間上限額が410,000円となる場合があります。

75歳の誕生日を迎える月における自己負担限度額の特例

• 75歳の誕生月は、それ以前の医療保険と後期高齢者医療保険の自己負担限度額が、それぞれ2分の1ずつとなります。

高額療養費の計算方法

• 同じ世帯内で複数の後期高齢者の方が医療を受ける場合は、病院・診療所・診療科の区別なく合算できます。
• 限度額は外来（個人単位）を適用後に、外来＋入院（世帯単位）を適用します。
• 入院時の食事代や差額ベッド料などは計算の対象外となります。

申請方法

• 支給対象となる方には、診療月から最短で3か月後に広域連合から申請書を送付します。
• 申請書を同封の返信用封筒で、お住まいの市町後期高齢者医療担当窓口に返送をお願いします。（直接持参も可。）
• 一度申請を行えば、次回からは初回申請時に登録された口座へ振り込まれます。
• 振込口座を変更したい場合には、改めて口座変更の手続きを行う必要があります。

申請に必要なもの

1. 高額療養費支給申請書（該当がある方に広域連合から申請書を送付します。）
2. 申請者（窓口に行かれる方）の本人確認ができるもの（マイナンバーカードや運転免許証など）
3. 振込先口座を確認できる通帳など

※被保険者以外の方が手続きされる場合は、委任状などが必要な場合があります（詳しくはお住まいの市町後期高齢者医療担当窓口にご確認ください）。

申請様式等のダウンロード

• 高額療養費支給申請書

自己負担割合が2割の方への負担軽減措置（配慮措置）の終了について

令和4年10月1日から実施していた、自己負担割合が「2割」の方を対象とした負担軽減措置（配慮措置）は、令和7年9月30日までの診療分をもって終了しました。詳しくは、以下の「自己負担2割の方の配慮措置」をご確認ください。

自己負担2割の方の配慮措置【PDF形式：625KB】

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